Cómo el coronavirus afecta a los niños? Revocando ideas falsas (Parte 2)

(Buen día a todos, continuamos con la nueva dinámica de este PodCast, en la que estaré intercalando las historias indígenas junto a temas de SALUD)

Mi nombre es Yari Schwarz y soy pediatra Guatemalteco; desde un poco mas de un año me encuentro en Barcelona estudiando una maestría en Endocrinología Pediátrica… en otras palabras como tratar enfermedades o desordenes hormonales en niños y niñas que pueden afectar su crecimiento, desarrollo sexual, metabolismo energético y muchas cosas más.

Aun hoy en día, no se habla mucho en los medios de comunicación acerca de la infección por coronavirus en los niños. Algunas razones son que la enfermedad es menos frecuente (prevalente) y menos severa en los niños que en adultos. La tasa de letalidad, una relación estadística que mide la gravedad de una enfermedad, en este caso el CoVid19, es también menor en niños que en adultos.

Y como resultado de esto, actualmente hay muchas ideas equivocadas, por lo que a continuación voy a desarrollar lo que si conocemos del tema y tratare, de la mejor manera posible, responder a las preguntas mas frecuentes acerca de CoVid19 y los niños:

4.    Mujeres embarazadas, con pruebas positivas a infección por CoVid19, pueden transmitir el virus a sus bebes?

No hay evidencia suficiente que demuestre de transmisión vertical (a través de la placenta) o infección directa (a través de la sangre durante el parto) del virus desde madres positivas a CoVid19 hacia sus bebes. Además existe poca evidencia de la existencia de una transmisión del virus a través de la leche materna, por lo que se aconseja no interrumpirla.

Sin embargo la madre todavía puede transmitir el virus, al finalizar el trabajo de parto, a través de gotas al respirar. La CDC recomienda realizar test de PCR a lactantes de mujeres con sospecha o diagnostico confirmado de CoVid19. La CDC también recomienda apartar físicamente al recién nacido de sus madres positivas a CoVid19 inmediatamente tras el parto.

Si la madre desea iniciar Lactancia Materna (la cual yo recomiendo) o contacto piel a piel con el recién nacido, deben realizar un correcto lavado de manos y usar mascarilla. Los niños menores de 2 años no deben usar mascarilla debido a que los pone en riesgo de asfixia.

5.    En que momento los niños deben realizarse pruebas para descartar la infección por CoVid19?

Las estrategias para la realización de pruebas, incluyendo criterios de prueba en muestras específicas, son en su mayoría , exceptuando recién nacidos, idénticas en niños y adultos de acuerdo con lo indicado por el Centro de Control de Enfermedades (CDC).  

Así que, los niños que tienen síntomas y entran en alguno de los siguientes grupos, cumplen criterios para realizarse pruebas diagnosticas:

• SI los niños tienen alguna enfermedad, condición o comorbilidad que pueda incrementar el riesgo de una enfermedad con presentación severa. Tales como Cardiopatía Congénita o Enfermedad Cardiaca Crónica, Asma, Estados de Inmunocompromiso (por ejemplo: Trasplante de órgano, Quimioterapia, Radioterapia o VIH), Lactantes pre-términos, Enfermedad Neuromuscular con impedimentos  para despejar la vía aérea, Diabetes bajo control, y Obesidad severa.
• Evidencia de contacto por proximidad con personas en que haya sido confirmada el contagio por CoVid19 en los últimos 14 días. Ya que el riesgo de transmisión en mayor.
• Presentación grave de la enfermedad. Por ejemplo: un nuevo requerimiento de oxigeno suplementario, cambios en el estado de conciencia, entre otras.
• Si actualmente se encuentran hospitalizados. Excepto en Neonatos y Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal cuyas  madres fueron negativas para CoVid19.

6.    Que debo hacer si mi hijo dio positivo para CoVid19?

Niños a quienes se le ha confirmado CoVid19 a través de pruebas de laboratorio, pueden ser controlados en casa si: son asintomáticos o presentan síntomas leves a moderados y no tienen patologías o comorbilidades asociadas que ameriten tratamiento intrahospitalario.

Las medidas para los padres de niños positivos a CoVid19 pueden consistir en:

• Separar a los niños del resto de miembros de la familia que no tienen CoVid19. Idealmente los niños afectados deberían tener un cuarto separado con baño aislado si fuera posible. Los padres deben limitar las visita a la casa.
• Notificar al pediatra previo a visitarlo. Esto ayudara al medico a preparar el área, realizar las mediadas de asilamiento necesarios previo a la visita.
• Mantener a los miembros positivos a CoVid19 apartados de mascotas. Debe evitar compartir objetos personales (como toallas, peines, almohadas, juguetes). Idealmente, debe tener su propio set de vajillas. Los cuidadores deben limpiar estos objetos con agua y jabón después de su uso.
• Limpiar todo objeto o superficies que presentan contacto frecuente. Incluyendo gabinetes, picaportes, lavamanos, inodoros, teléfonos o celulares, computadoras y otros equipos electrónicos. Pueden utilizar líquidos de limpieza comunes en casa de acuerdo a sus etiquetas. Se aconseja utilizar alcohol etílico al 70% para el equipos electrónicos.
• Si los síntomas o la condición del niño empeora, llamar a tu pediatra inmediatamente. Algunos de los signos de advertencia incluyen: habla entrecortada, respiraciones profundas o rápidas, expresa dificultad para respirar, dolor de pecho, labios o mejillas pálidas o azuladas, o hallazgos sugestivos de shock como piel fría o marmórea, confusión, letárgico o con tendencia al sueño.

Todos los niños con necesidad de oxigeno suplementario deben se hospitalizados. Niños con MIS-C deben ser hospitalizados para su manejo multidisciplinario debido a lo complejo de sus síntomas. Y por supuesto “ante cualquier duda llamada a tu pediatra.”

Nuevamente, solo cubrimos 3 preguntas, de muchas incógnitas o ideas falsas que se encuentran en redes sociales, la siguiente semana cubriré otras, especialmente sobre el prevención,  que hacer si tienen asma y por supuesto planeo un episodio propio para explicar sobre el Síndrome Inflamatorio Multisistémico de los niños (MIS-C).  Al acceder a la descripción de este episodio encontraras el acceso a mi blog en la se encontraras las referencias bibliográficas sobre este episodio.

 

(Mi nombre es Yari Schwarz, soy medico pediatra y espero toda esta información sea de gran ayuda para tu salud y la de tus hijos. Los espero aquí la siguiente semana.)